2024年12月20日，上海交通大学医学院附庸瑞金病院任瑞宝、王升跃、李军民教学共同通信在《Signal transduction and targeted therapy》发表最新论文“A phase 2 pilot study of umbilical cord blood infusion as an adjuvant consolidation therapy in elderly patients with acute myeloid leukemia”。

急性髓细胞白血病（AML）是白血病的主要亚型，与软弱相关；老年（年事≥60岁）AML患者在驱动休养背面对较高的复发率，预后差，长期活命率唯有20%傍边。当今，缓解后休养计策包括化疗（如大剂量或中剂量阿糖胞苷）或异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。然则，中、大剂量阿糖胞苷牢固休养老年AML患者疗效欠安。allo-HSCT诚然是AML患者潜在的可诊治决策，但由于衰败供体、严重的毒反作用及个东谈主聘请等成分，老年AML很少能采纳allo-HSCT休养。这导致老年AML患者的休养效果极不睬思。

脐带血（UCB）具有抗软弱作用，任瑞宝商讨员/王升跃商讨员/李军民主任医生团队开展了一项前瞻性、单臂、2 期临床磨练，旨在评估牢固化疗荟萃UCB输注休养决策在老年AML患者中的疗效与安全性，并采纳单细胞测序动作探索性商讨颠倒，揭示UCB输注援助休养后的作用机制[1]。商讨用脐带血来自于山东省脐血库，磨练共纳入51名患者，采纳了两个周期的牢固化疗荟萃脐带血输注。

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通过单细胞RNA测序（scRNA-seq）技艺，商讨东谈主员发现脐带血具有显赫的抗肿瘤和抗软弱特质。这些特质弘扬为免疫反映的激活以及端粒的合成和保管才智的增强。端粒长度频频被觉得与寿命存在关联，跟着年事的增多，东谈主体细胞的端粒沉着镌汰，导致细胞功能衰退，组织和器官功能下落，从而出现多样软弱相关的症状和疾病，而端粒的合成和保管才智的增强意味着在”抗软弱”上领有了新的但愿与糟蹋。脐带血显赫的抗软弱特质为异日医学侵犯软弱提供了丰富的思象力。

本次商讨评估了脐带血（UCB）输注动作老年急性髓系白血病（AML）患者（年事≥60岁）援助牢固休养的疗效和安全性。

与以往老年AML患者的缓解后休养比较，该决策清醒出更好的活命获益，已毕了对传总揽疗才能的首要糟蹋，是老年AML患者一种有远景的援助牢固休养才能；同期，该商讨提醒，与抗软弱休养相联接的概述疗法有望成为休养癌症的一个新范式、新维度。

在中位随访时刻为27.3个月（范围：9.3至100个月）的时期内，患者的中位总活命期（OS）尚未达到，而中位无事件活命期（EFS）则达到了72.2个月（范围：5.4至100个月）。具体来说，2年的OS率和EFS率分手为76.9%和62.8%。在磨练经由中，未不雅察到任何急性移植物抗宿主病（aGVHD）或毒性相关赔本事件的发生。患者的血小板和中性粒细胞还原的中位时刻分手为11.5天（范围：6至17天）和12.2天（范围：0至21天）。

通过对4名患者匹配样本进行了单细胞RNA测序（scRNA-seq），发现UCB输注后细胞毒性CD8+ T细胞和当然杀伤（NK）细胞增多，而CD14+单核细胞减少。各异抒发基因的基因实质分析越过了免疫搪塞激活和端粒保管经由的显赫富集。

上海交通大学医学院附庸瑞金病院在脐带血医学商讨范围获取了显赫进展，开展了多项前沿探索，涵盖了造血干细胞的重编程技艺、脐带血单个核细胞培养DC以及脐带血单个核细胞休养肝衰模子等。这些商讨不仅深刻了咱们对脐带血潜能的和谐，还胁制拓宽了脐带血在医学范围的哄骗范围，为多种疾病的休养带来了新的但愿和可能性。

参考文件：[1]10.1038/s41392-024-02065-y开yun体育网

发布于：山东省